Livmorhalskreft

Den vanlig tidlig symptom på livmorhalskreft (kreft i livmorhalsen) er unormal vaginal blødning. De fleste tilfeller utvikler hos kvinner i 30-årene og 40-årene. Hvis livmorhalskreft er diagnostisert på et tidlig stadium, er det en god sjanse for en kur. Regelmessige cervical screening testene kan oppdage pre-kreft som kan behandles før kreften utvikler seg.

Livmorhalsen er den nedre del av livmoren (uterus), som strekker seg litt inn i toppen av vagina. Livmorhalsen blir ofte kalt livmorhalsen.

En smal passasje kalt cervixkanalen (eller endocervikale kanalen) går fra skjeden til innsiden av livmoren. Dette er normalt oppbevares tett lukket, men gjør at blodet å strømme ut fra livmoren i en periode, og sperm å reise inne når du har sex. Det åpner svært bredt under fødselen når du har en baby. Den livmorhalsens overflate er dekket med hud-lignende celler. Det er også noen små kjertler i slimhinnen i livmorhalsen som gjør slim.

Kreft er en sykdom av cellene i kroppen. Kroppen består av millioner av ørsmå celler. Det finnes mange forskjellige typer av celler i kroppen, og det er mange forskjellige typer av kreft som oppstår fra forskjellige typer celler. Hva alle typer kreft har til felles er at kreftcellene er unormale og formere seg ukontrollert.

En ondartet svulst er en klump eller vekst av vev består av kreftceller som fortsetter å formere seg. Ondartede svulster invadere i nærliggende vev og organer, som kan forårsake skade. Ondartede svulster kan også spre seg til andre deler av kroppen. Dette skjer hvis enkelte celler bryte av fra den første (primære) og tumor blir gjennomført i blodet eller lymfe kanaler til andre deler av kroppen. Disse små grupper av celler kan deretter multipliseres for å danne sekundære tumorer (metastaser) i en eller flere deler av kroppen. Disse sekundære svulster kan da vokse, invadere og ødelegge nærliggende vev og spre seg igjen.

Noen kreft er mer alvorlig enn andre. Noen er lettere behandlet enn andre (spesielt hvis diagnosen på et tidlig stadium). Noen har et bedre syn (prognose) enn andre. Så, er kreft ikke bare én betingelse. I hvert fall er det viktig å vite nøyaktig hvilken type kreft har utviklet seg, hvor stort det har blitt, og om den har spredt seg. Dette vil gjøre det mulig å få pålitelig informasjon om behandlingsalternativer og utsikter.

Se egen brosjyre kalt Kreft - Hva er kreft og svulster for mer informasjon om kreft generelt.

Livmorhalskreft. Plateepitelkreft livmorhalskreft.
Livmorhalskreft. Plateepitelkreft livmorhalskreft.

Det er to hovedtyper av livmorhalskreft:

  • Plateepitelkreft livmorhalskreft er den vanligste. Dette utvikler seg fra en hud-lignende celle (en plateepitelkreft) som dekker livmorhalsen som blir cancerous.
  • Adenokarsinom livmorhalskreft er mindre vanlig. Dette utvikler seg fra en kjertel celle (en celle som gjør slim) i livmorhalsen som blir cancerous.

Begge typer blir diagnostisert og behandlet på lignende måte.

De fleste tilfeller utvikler hos kvinner i alderen i 30-årene og 40-årene. Noen tilfeller utvikle seg i eldre og yngre kvinner. Det er sjelden hos kvinner i aldersgruppen under 25 år.

Livmorhalskreft er den tolvte vanligste krefttypen hos kvinner i Storbritannia. Rundt 950 kvinner i Storbritannia dør av denne kreftformen hvert år. Imidlertid har antall tilfeller diagnostisert hvert år falt de siste årene. Dette er fordi livmorhalskreft kan forebygges ved regelmessige cervixscreeningundersøkelse tester.

Hva er livmorhalskreft? Adenokarsinom livmorhalskreft.
Hva er livmorhalskreft? Adenokarsinom livmorhalskreft.

Kvinner i Storbritannia tilbys regelmessige livmorhalskreft screening tester. Under hver test noen celler er tatt fra overflaten av cervix. Disse cellene blir sendt til laboratoriet for å bli sett på under mikroskop. I de fleste tester cellene sett er normal. Unormale (dyskaryotic) celler er sett i enkelte tilfeller.

Cervical dyskaryosis er ikke livmorhalskreft. Cervical dyskaryosis betyr at noen celler i livmorhalsen er unormale, men er ikke kreft. De unormale cellene kalles pre-kreft eller dysplastic celler. Avhengig av graden av abnormitet av cellene, er cervical dyskaryosis klassifisert som:

  • Mild dyskaryosis. Dette er når det bare er små celleforandringer. Dette kalles CIN 1. CIN står for celleforandringer på livmorhalsen.
  • Moderat dyskaryosis (eller CIN 2).
  • Alvorlig dyskaryosis (eller CIN 3). Dette er når cellene er veldig unormal, men er fortsatt ikke kreft.

I mange tilfeller de unormale (dyskaryotic) cellene ikke utvikle seg til å bli kreft. I noen tilfeller, tilbake de tilbake til det normale. Men i noen tilfeller, ofte år senere, de unormale celler slår kreft.

Hvis du har bare borderline endringer, kan du bare bli tilbudt en annen test etter noen måneder. I mange tilfeller svakt unormale celler gå tilbake til det normale i løpet av noen få måneder. Behandling kan tilbys dersom unormalt vedvarer. For kvinner med moderat eller alvorlig unormale forandringer, kan behandlingen fjerne cervix av unormale celler før de utvikler seg til kreft.

Se egen brosjyre kalt Cervical Screening Test for flere detaljer.

Men at hjemmeeksamen meldingen er... du er veldig lite sannsynlig å utvikle livmorhalskreft, IF... du har regelmessige livmorhalskreft screening tester på tider rådet av legen din, OG... du har behandling når underrettes dersom unormale celler oppdages.

En kreftsvulst starter fra en celle. Det er antatt at noe skader eller endrer visse gener i cellen. Dette gjør cellen meget unormal og formere seg ukontrollert. (Se egen folder som heter Hva er årsaken til kreft for flere detaljer.)

I tilfelle av livmorhalskreft, utvikler kreft fra en celle som allerede er unormal - se ovenfor. I de fleste tilfeller unormale celler er til stede i mange år før en av de unormale celler blir kreftceller og begynner å formere seg ukontrollert inn i en kreftsvulst. Den første pre-cancerous unormale livmorhalsen er vanligvis forårsaket av en tidligere infeksjon med humant papillomavirus (HPV).

Humant papillomavirus (HPV) og livmorhalskreft

Det er mange stammer av HPV. To typer, 16 HPV og 18, er involvert i utviklingen av de fleste tilfeller av livmorhalskreft. (Merk:.. Noen andre stammer av HPV forårsaker vanlige vorter og fotvorter Disse stammer av HPV ikke assosiert med livmorhalskreft)

De stammer av HPV assosiert med livmorhalskreft er nesten alltid gått på ved å ha sex med en infisert person. En infeksjon med en av disse stammer av HPV vanligvis ikke forårsake symptomer. Så kan du ikke si om du eller den personen du har sex med er smittet med en av disse stammer av HPV.

I enkelte kvinner, de stammer av HPV som er forbundet med cervical kreft påvirke cellene i livmorhalsen. Dette gjør dem mer sannsynlig å bli uvanlig som kan senere (vanligvis år senere) blir til kreftceller. Merk: innen to år, vil ni av ti infeksjoner med HPV fjerne fullstendig fra kroppen. Dette betyr at de fleste kvinner som er smittet med disse stammer av HPV ikke utvikler kreft.

HPV-vaksinen har nylig blitt introdusert for jenter fra 12 år i Storbritannia. Studier har vist at HPV-vaksine er meget effektiv på å stoppe kreft i livmorhalsen fra utviklingsland. Vaksinen har vist seg å fungere bedre for folk som er vaksinert med når de er yngre, før de er seksuelt aktive, sammenlignet med når det blir gitt til voksne. Men selv om du har hatt HPV-vaksine, du delta for cervical screening. Dette skyldes at vaksinen ikke garanterer fullstendig beskyttelse mot livmorhalskreft.

Se egen folder som heter HPV immunisering for flere detaljer.

Andre faktorer

Andre faktorer som øker risikoen for å utvikle livmorhalskreft inkluderer følgende:

  • Smoking. Kjemikalier fra sigaretter blir gjennomført i blodet og kan påvirke celler i kroppen. Røykere er 2 x mer sannsynlig enn ikke-røykere for å utvikle livmorhalskreft. Spesielt hvis du røyker og har HPV-infeksjon, er risikoen større.
  • En dårlig immunforsvar. For eksempel folk med AIDS eller folk som tar immunsuppressive midler har en økt risiko. (Hvis immunforsvaret ikke fungerer fullt så du er mindre i stand til å håndtere HPV infeksjon og unormale celler og er du mer utsatt for å utvikle livmorhalskreft.)
  • Det er en mulig sammenheng mellom den kombinerte p-pille (COCP) - også kjent som p-piller - og en noe økt risiko for livmorhalskreft hvis pillen er tatt for mer enn åtte år.

Du kan ha noen symptomer først når svulsten er liten. Som svulsten blir større, i de fleste tilfeller det første symptomet å utvikle er unormal vaginal blødning som:

  • Blødning mellom normale perioder (intermenstrual blødning).
  • Blødning etter å ha sex (postcoital blødning).
  • Blødninger fra skjeden hos kvinner forbi overgangsalderen.

En tidlig symptom i noen tilfeller er en vaginal utflod som lukter ubehagelig, eller ubehag eller smerte under sex.

Alle de ovennevnte symptomene kan være forårsaket av ulike andre vanlige forhold. Men hvis du utvikler noen av disse symptomene, bør du få den undersøkt av en lege.

Med tiden hvis kreften sprer seg til andre deler av kroppen, kan forskjellige andre symptomer.

For å bekrefte diagnosen

En lege vil vanligvis gjøre en vaginal eksamen dersom du har symptomer som kan muligens være livmorhalskreft. Han eller hun kan føle en unormal livmorhalsen. Hvis livmorhalskreft er mistenkt, vil du vanligvis bli henvist til kolposkopi.

Kolposkopi er en mer detaljert undersøkelse av livmorhalsen. For denne testen blir et spekulum forsiktig satt inn i vagina, slik livmorhalsen kan sees. Legen bruker et forstørrelsesglass (colposcope) for å se på livmorhalsen i mer detalj. Testen tar ca 15 minutter. Under kolposkopi er det vanlig å ta et lite stykke vev fra cervix (biopsi). Biopsi prøven blir deretter undersøkt under et mikroskop for å se etter kreftceller.

Se egen brosjyre kalt Colposcopy for flere detaljer.

Vurdere omfanget og spredningen

Hvis du blir funnet å ha livmorhalskreft deretter ytterligere tester kan bli bedt om å vurdere om kreften har spredd seg. For eksempel, en CT scan, en MR-undersøkelse, en kiste X-ray, en ultralyd, blodprøver eller andre tester. Denne vurderingen kalles iscenesettelse av kreft. Målet med oppsetningen er å finne ut:

  • Hvor mye svulsten har vokst, og om den har vokst til andre nærliggende strukturer som blære eller rektum.
  • Om kreften har spredd seg til lokale lymfekjertler (noder).
  • Om kreften har spredd seg til andre områder av kroppen (metastasert).

Akkurat det tester er nødvendig, avhenger av den innledende vurdering og resultatene av biopsi. For eksempel kan den biopsi viser at kreften er på et meget tidlig tidspunkt og forblir bare i overflaten cellene i livmorhalsen. Dette er usannsynlig å ha spredt (metastasert), og du trenger kanskje ikke mange andre tester. Imidlertid, hvis kreften synes å være mer avansert og sannsynlig å ha spredt deretter en rekke tester kan være nødvendig.

Finne ut stadium av kreft hjelper legene til å gi råd om de beste behandlingstilbud. Det gir også en rimelig indikasjon på outlook (prognose).

Se egen brosjyre kalt Iscenesettelse og sortering av kreft for detaljer.

Hvem får livmorhalskreft? Hva som forårsaker livmorhalskreft?
Hvem får livmorhalskreft? Hva som forårsaker livmorhalskreft?

Behandlings-muligheter som kan ansees å omfatte kirurgi, radioterapi, kjemoterapi eller en kombinasjon av disse behandlinger. Behandlingen anbefales for hvert tilfelle avhenger av ulike faktorer. For eksempel stadium av kreft (hvor stor den primære kreftsvulsten er, og om den har spredt), og din generelle helse.

Du bør ha en full diskusjon med en spesialist som kjenner din sak. De vil være i stand til å gi fordeler og ulemper, sannsynlige suksess rate, mulige bivirkninger og andre detaljer om de ulike mulige behandlingsalternativer for din type og stadium av kreft. Du bør også diskutere med din spesialist målene for behandling. For eksempel:

  • I noen tilfeller tar sikte på behandling for å kurere kreft. Noen tilfeller av livmorhalskreft kan kureres, særlig hvis de blir behandlet i de tidlige stadier av sykdommen. (Leger har en tendens til å bruke ordet remisjon snarere enn ordet kurert. Remisjon betyr at det er ingen bevis for kreft etter behandling. Hvis du er i remisjon, kan du bli kurert. Men i noen tilfeller, en kreft avkastning måneder eller år senere. Dette er grunnen til at leger er ofte tilbakeholdne med å bruke ordet kurert.)
  • I noen tilfeller tar sikte på behandling for å kontrollere kreft. Hvis en kur er ikke realistisk, med behandling er det ofte mulig å begrense veksten eller spredning av kreft, slik at det utvikler seg mindre raskt. Dette kan holde deg fri for symptomer i noen tid.
  • I noen tilfeller tar sikte på behandling for å lette symptomene. For eksempel, hvis en kreft er avansert så du kan kreve behandlinger som smertestillende eller andre behandlinger for å holde deg fri for smerter eller andre symptomer. Noen behandlinger kan anvendes for å redusere størrelsen av en kreft, noe som kan lette symptomer som smerte.

Kirurgi

En operasjon for å fjerne livmorhalsen og livmoren ( hysterektomi ) er en vanlig behandling. Hvis kreften er på et tidlig stadium, og har ikke spredd så kirurgi alene kan være kurativ. I noen tilfeller, hvor kreften er på et meget tidlig stadium, kan det være mulig å bare ta ut en del av cervix påvirket av kreft uten å fjerne hele livmoren. Dette ville bety at du kan fortsatt få barn.

Hvis kreften har spredt seg til andre deler av kroppen, kan inngrepet framleis bli bedt om, ofte i tillegg til andre behandlinger. For eksempel, i noen tilfeller der kreften har spredd seg til andre nærliggende strukturer, kan omfattende kirurgi være et alternativ. Dette kan være for å fjerne ikke bare livmorhalsen og livmoren, men også i nærliggende strukturer som kan ha blitt påvirket slik som blære-og / eller tarm.

Selv om kreften er avansert og en kur ikke er mulig, kan enkelte kirurgiske teknikker fortsatt ha et sted å lette symptomer. For eksempel, for å avlaste en blokkering av tarm-eller urinveiene som har vært forårsaket av spredningen av kreften.

Strålebehandling

Strålebehandling er en behandling som bruker høy-energi stråler av stråling som er fokusert på kreftvev. Dette dreper kreftceller, eller stopper kreftceller fra å multiplisere. (Se egen folder som heter Strålebehandling for detaljer.) Strålebehandling alene kan være helbredende for tidlig stadium livmorhalskreft og kan være et alternativ til kirurgi. For mer avansert kreft, kan strålebehandling rådes i tillegg til andre behandlinger.

To typer av strålebehandling benyttes for livmorhalskreft - ekstern og intern. I mange tilfeller er begge typer brukes:

  • Ekstern strålebehandling. Det er der strålingen er rettet på kreft fra en maskin. (Dette er den vanlige typen av strålebehandling brukes til mange typer av kreft.)
  • Intern strålebehandling (brachyterapi). Denne behandlingen innebærer å plassere en liten radioaktiv implantat ved siden av kreftsvulst (i vagina) for en kort tid.

Selv om kreften er avansert og en kur ikke er mulig, kan strålebehandling fortsatt ha et sted å lette symptomer. For eksempel kan strålebehandling brukes til å krympe sekundære svulster som har utviklet seg i andre deler av kroppen, og forårsaker smerte.

Kjemoterapi

Dette er en behandling med anti-kreft narkotika som dreper kreftceller, eller stoppe dem fra å multiplisere. Se pakningsvedlegget kalt kjemoterapi med cytotoksiske medisiner for detaljer. Kjemoterapi kan gis i tillegg til strålebehandling eller kirurgi i visse situasjoner.

Utsiktene er best hos dem som er diagnostisert når kreften er begrenset til livmorhalsen og har ikke spredd seg. Behandling i denne situasjonen gir en god sjanse til kur for 8-9 kvinner av 10. For kvinner som er diagnostisert når kreften allerede har spredd seg, er en kur mindre sannsynlig, men fortsatt mulig. Selv om en kur ikke er mulig, kan behandlingen ofte forsinke progresjon av kreft.

Behandling av kreft er en utvikling av området av medisin. Nye behandlinger fortsette å bli utviklet og informasjon om utsiktene ovenfor er svært generelle. Spesialisten som kjenner saken din kan gi mer nøyaktig informasjon om din spesielle syn, og hvor godt din type og stadium av kreft er sannsynlig å reagere på behandlingen.

Macmillan Cancer Support

Tel: 0808 808 0000 Web: www.macmillan.org.uk
Gir informasjon og støtte til alle som er berørt av kreft.

Cancerhelp UK

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/ gir fakta om kreft, inkludert behandling valg.

Jo livmorhalskreft tillit

Tel: 0808 802 8000 Web: www.jostrust.org.uk
En organisasjon som jobber for kvinner, deres familier og venner er rammet av livmorhalskreft og pre-kreft i livmorhalsen.

Andre støttegrupper

Se www.google.com / selfhelp.asp for en liste over støttegrupper for kreftpasienter.

Aktuelle artikler