Migrene

Migrene fører til anfall av hodepine, ofte med kvalme eller oppkast. Behandlingstilbud omfatter: å unngå mulige triggere, smertestillende, anti-inflammatorisk smertestillende, antisickness medisiner og triptanlegemidler. En medisin for å forebygge migreneanfall er et alternativ hvis angrepene er hyppige eller alvorlig.

Migrene er en tilstand som forårsaker episoder (angrep) hodepine. Andre symptomer som kvalme (kvalme) eller oppkast er også vanlig. Mellom migreneanfall, symptomene gå helt.

Spore triggere

Vår gratis app lar deg spore dine symptomer, logger mulige triggere, sende resultatene til fastlegen din og mye mer.

Få gratis app på iOS

Migrene er vanlig. Om 1 av 4 kvinner, og om lag 1 av 12 menn, utvikle migrene på et tidspunkt i livet sitt. Det vanligste første starter i barndommen eller som ung voksen. Noen mennesker har hyppige angrep - noen ganger flere i uken. Andre har anfall bare nå og da. Noen mennesker kan gå mange år mellom angrepene. I noen mennesker, de migreneanfall stoppe i senere voksne liv. Men i noen tilfeller angrepene vedvare gjennom hele livet.

Det er to hovedtyper av migreneanfall: migreneanfall uten aura (også kalt vanlig migrene) og migreneanfall med aura (også kalt klassisk migrene).

Migrene uten aura

Dette er den mest vanlige typen av migrene. Symptomer inkluderer følgende:

  • Den hodepine er vanligvis på den ene siden av hodet, vanligvis på forsiden eller på siden. Noen ganger er det på begge sider av hodet. Noen ganger starter på den ene siden, og deretter sprer seg over hele hodet. Smerten er moderat eller alvorlig og er ofte beskrevet som bankende eller pulserende. Bevegelser av hodet kan gjøre det verre. Det begynner ofte i morgen, men kan begynne når som helst på dagen eller natten. Vanligvis blir det gradvis verre og topper etter 2-12 timer, deretter gradvis letter av. Men det kan vare 4-72 timer.
  • Andre migrene symptomer som er felles inkluderer: kvalme (kvalme), brekninger, kan du ikke liker lyse lys eller høye lyder, og du kan bare ønsker å ligge i et mørkt rom.
  • Andre symptomer som noen ganger oppstå inkluderer: å være av mat, tåkesyn, dårlig konsentrasjon, tett nese, sult, diaré, magesmerter, passerer mange urin, går blek, svett, skalp ømhet, og sensasjonen av varme eller kulde.

Migrene med aura

Om en i fire personer med migrene har migrene med aura. Symptomene er de samme som de som er beskrevet ovenfor (migrene uten aura), men også omfatte en aura (faresignal) før den begynner hodepine.

  • Visual aura er den vanligste typen aura. Eksempler på dette er: et midlertidig tap av en del av syn, lysglimt, kan objekter ser ut til å rotere, riste, eller koke.
  • Nummenhet og prikking og stikking er den nest vanligste typen aura. Nummenhet starter vanligvis i hånden, reiser opp armen, så innebærer ansikt, lepper og tunge. Benet er noen ganger involvert.
  • Problemer med tale er den tredje vanligste typen aura.
  • Andre typer aura inkluderer: en merkelig lukt, mat cravings, en følelse av velvære, andre rare opplevelser.

En av de ovennevnte aura kan utvikle seg, eller flere kan forekomme en etter hverandre. Hver aura varer vanligvis bare noen få minutter før du går, men kan vare i opptil 60 minutter. Auraen går som regel før hodepine begins.The hodepine vanligvis utvikler seg i løpet av 60 minutter etter utløpet av aura, men det kan utvikle mye raskere enn det - ofte rett etterpå. Noen ganger bare auraen oppstår og ingen hodepine følger. De fleste som har migrene med aura har også episoder av migrene uten aura.

Faser av et typisk migreneanfall

En migreneanfall kan vanligvis deles inn i fire faser:

  • En premonitory fase forekommer hos opptil halvparten av personer med migrene. Du kan føle deg irritabel, deprimert, sliten, har mat cravings, eller bare vet at en migrene kommer til å skje. Du kan ha disse følelsene for timer eller dager før utbruddet av hodepine.
  • Aura fase (hvis det skjer).
  • Hodepinefasen.
  • Resolusjonen fase når hodepine gradvis forsvinner. I løpet av denne tiden kan du føle deg sliten, irritabel, deprimert, og kan ha problemer med å konsentrere.

Mindre vanlige typer migrene

Migrene. Andre migrene symptomer som er vanlig.
Migrene. Andre migrene symptomer som er vanlig.

Det finnes ulike andre typer migrene som er uvanlig, og noen flere typer som er sjeldne. Disse inkluderer:

Menstrual migrene. Symptomene på hvert angrep er de samme som for vanlig migrene eller migrene med aura. Imidlertid er de migreneanfall assosiert med perioder. Det finnes to typer mønstre. Pure menstrual migrene er når migrene oppstår bare rundt perioder, og ikke til andre tider. Dette skjer i ca 1 i 7 kvinner som har migrene. Menstruasjon-assosiert migrene er når migrene oppstår rundt perioder, og også på andre tider av måneden også. Om lag 6 av 10 kvinner som har migrene har denne type mønster. Behandling av hvert migreneanfall er den samme som for hvilken som helst annen type av migrene. Men det finnes behandlinger som kan hindre menstrual migrene oppstår. Se egen brosjyre kalt "migrene Utløst av Perioder" for flere detaljer.

Abdominal migrene. Dette skjer hovedsakelig hos barn. I stedet for hodepine, har barnet angrep av abdominal (mage) smerter som varer flere timer. Vanligvis, i løpet av hvert angrep er det ingen hodepine, eller bare en mild hodepine. Det kan være assosiert kvalme (sykdomsfølelse), oppkast eller aura symptomer. Vanligvis, barn som har abdominal migrene bryteren for å utvikle felles migrene i tenårene.

Okulær migrene. Dette kalles retinal migrene, ophthalmic migrene eller øye migrene. Det fører til midlertidig tap av hele eller deler av synet på ett øye. Dette kan være med eller uten et hodepine. Hvert angrep oppstår vanligvis i det samme øyet. Det er ingen forandringer i selve øyet og visjon tilbake til normal Viktig merknad:. Oppsøke lege snarest dersom du får et plutselig tap av synet (særlig hvis det skjer for første gang). Det er ulike årsaker til dette, og disse må utelukkes før okulær migrene kan diagnostiseres.

Hemiplegisk migrene. Dette er sjelden. I tillegg til en alvorlig hodepine, symptomer inkluderer svakhet (som en midlertidig lammelse) av en side av kroppen. Dette kan vare opptil flere timer, eller dager, før løse. Derfor er det noen ganger forveksles med et slag. Du kan også ha andre midlertidige symptomer på svimmelhet (kraftig svimmelhet), dobbeltsyn, problemer med synet, hørselsproblemer og vanskeligheter med å snakke eller svelge Viktig merknad:. Oppsøke lege snarest dersom du får plutselig svakhet (spesielt hvis det skjer for første gang). Det er andre årsaker til dette (som et slag) og disse må utelukkes før hemiplegisk migrene kan diagnostiseres.

Basilaris-type migrene. Dette er sjelden. Den basilaris arterie er på baksiden av hodet ditt. Det pleide å være trodde at denne type migrene oppsto på grunn av et problem med basilaris arterien. Det er nå antatt at dette ikke er tilfelle, men den eksakte årsaken ikke er kjent. Typiske symptomer er hodepine på baksiden av hodet (snarere enn den ensidige som i vanlig migrene). De pleier også å omfatte merkelige aura symptomer som midlertidig blindhet, dobbelt syn, svimmelhet, øresus, jerky øyebevegelser, problemer med hørsel, sløret tale, svimmelhet. I motsetning hemiplegisk migrene, er basilaris-type migrene ikke føre til svakhet. Det er en økt risiko for å få slag med denne type migrene Viktig merknad:. Oppsøke lege snarest dersom du får symptomer som er beskrevet for basilaris-type migrene (spesielt hvis de oppstår for første gang). Det er andre årsaker til disse symptomene (som et slag) og disse må utelukkes før basilaris-type migrene kan diagnostiseres

Migrene er vanligvis diagnostisert av de typiske symptomene. Det er ingen test for å bekrefte migrene. En lege kan vanligvis være trygg på at du har migrene hvis du har typiske symptomer og ved en eksamen som ikke avslører noe unormalt. Men noen mennesker med migrene har nontypical hodepine. Derfor, noen ganger tester er gjort for å utelukke andre årsaker til hodepine. Også, med noen uvanlige eller sjeldne typer migrene som okulær migrene, er testene noen ganger gjort for å utelukke andre årsaker til disse symptomene. (For eksempel kan midlertidig blindhet skyldes ulike årsaker bortsett fra okulær migrene.)

Husk at hvis du har migrene, trenger du ikke har symptomer mellom angrepene. Det er den episodiske natur av symptomene (som er, de kommer og går) som er typisk for migrene. En hodepine som ikke går, eller andre symptomer som ikke går, er ikke på grunn av migrene.

Spenningshodepine er noen ganger forveksles med migrene. Dette er de vanligste hodepine som de fleste mennesker har fra tid til annen. Se egen brosjyre kalt "Hodepine - Tension-type '. Merk: Hvis du har migrene, kan du også ha spenningshodepine på andre tidspunkter enn migreneanfall.

Årsaken er ikke klar. En teori som pleide å være populær var at blodårene i deler av hjernen går i spasmer (blir smalere) som stod for den aura. Blodårene ble deretter tenkt å strekke (åpen bred) snart etterpå, som stod for hodepine. Imidlertid er denne teorien ikke hele historien og, ja, kanskje ikke engang være en viktig faktor. Det er nå antatt at en del kjemikalier i hjernen aktivitetsøkning og deler av hjernen kan deretter sende ut forvirrende signaler som fører til symptomene. De eksakte endringer i hjernen kjemikalier er ikke kjent. Det er heller ikke klart hvorfor folk med migrene bør utvikle disse endringene. Imidlertid kan noe utløse en endring i aktiviteten til enkelte hjernen kjemikalier for å sette av et migreneanfall.

Migrene er ikke klassifisert som en arvelig tilstand. Imidlertid skjer det ofte i flere medlemmer av den samme familie. Så, det er sannsynligvis noen genetisk faktor involvert. Derfor er det mer sannsynlig å utvikle migrene hvis du har en eller flere nære slektninger som har migrene.

De fleste migreneanfall oppstår uten noen åpenbar grunn. Imidlertid kan noe utløse migreneanfall hos noen mennesker. Triggere kan være alle slags ting. For eksempel:

  • Diet. Slanking for fort, uregelmessige måltider, ost, sjokolade, rødvin, sitrusfrukter, og mat som inneholder tyramin (et tilsetningsstoff).
  • Miljømessige. Røyking og røykfylt rom, grell lys, VDU skjermer eller flimrende TV-apparater, høye lyder, sterke lukter.
  • Psykologisk. Depresjon, angst, sinne, tretthet, stress, osv. Mange med migrene håndtere godt med stress, men har angrep når de slappe av, som fører til såkalt helg migrene.
  • Medisiner. For eksempel hormonbehandling (HRT), noen sovetabletter, og p-piller.
  • Andre. Perioder (menstruasjon), skiftarbeid, ulike søvnmønster, overgangsalderen.

Det kan bidra til å holde en migrene dagbok. Skriv ned når og hvor hver migreneanfall startet, hva du gjorde og hva du hadde spist den dagen. Et mønster kan dukke opp, og det kan være mulig å unngå en eller flere ting som kan utløse migreneanfall. Se egen brosjyre kalt "Migrene - Triggers og Diary" som gir flere detaljer og inkluderer en dagbok som du kan skrive ut og fylle i. Det finnes også egne brosjyrer som kalles "migrene Utløst av perioder" og "Migrene og p-piller og Patch '.

Se egen brosjyre kalt "Migrene - Legemidler til behandling av angrep" for detaljer om de ulike migrene behandlingstilbud. En kort oppsummering er gitt her.

Smertestillende

Paracetamol eller aspirin fungerer bra for mange migreneanfall. (Merk: barn under 16 år bør ikke ta aspirin for alle forhold.) Ta en dose så tidlig som mulig etter at symptomene begynner. Hvis du tar smertestillende tidlig nok, de ofte redusere alvorlighetsgraden av hodepine, eller stoppe den helt. Mange folk ikke tar en smertestillende før en hodepine blir virkelig ille. Dette er ofte for sent for smertestillende for å fungere godt.

Ta full dose av smertestillende. For en voksen betyr dette 900 mg aspirin (vanligvis tre 300 mg tabletter) eller 1000 mg paracetamol (vanligvis to 500 mg tabletter). Gjenta dosen i fire timer om nødvendig. Oppløselige tabletter er sannsynligvis best når de er absorbert raskere enn massive tabletter.

Merk: nylig har aspirin falt fra fordel for behandling av mange smertefulle tilstander. Men for migrene, det fungerer ofte veldig bra og er verdt et forsøk. En gjennomgang av forskning studier publisert i 2010 (sitert på slutten av dette pakningsvedlegget) bekrefter stedet for aspirin. Gjennomgangen konkluderte med at aspirin (ved full dose) enten tar bort migrene smerte, eller reduserer smerte, innen to timer i mer enn halvparten av folk som tar det.

Anti-inflammatoriske smertestillende

Anti-inflammatoriske smertestillende sannsynligvis fungere bedre enn paracetamol. De omfatter ibuprofen som du kan kjøpe på apotek eller få på resept. Andre typer som diklofenak, naproxen, eller tolfenamsyre trenger en resept. (Strengt tatt er aspirin en anti-inflammatorisk smertestillende.)

Dealing med kvalme og sykdom

Migreneanfall kan føre til at du føler deg syk (kvalme) som kan føre til dårlig absorpsjon av tabletter inn i kroppen din. Hvis du tar smertestillende, kan de forbli i magen og ikke fungere godt hvis du føler deg syk. Du kan også kaste opp tablettene tilbake. Tips som kan hjelpe omfatte:

  • Bruk løselig (oppløselig) smertestillende. Disse er absorbert raskere fra magen og vil sannsynligvis fungere bedre.
  • Du kan ta en antisickness medisin med smertestillende. En lege kan forskrive en. Som smertestillende, de fungerer best hvis du tar dem så snart som mulig etter at symptomene begynner.
  • En antisickness medisin, domperidone, er tilgjengelig som en stikkpille. En annen antisickness medisin, prochlorperazine, kommer i en buccale form som oppløses mellom tannkjøttet og kinnet. Disse kan være nyttige hvis du føler deg veldig syk eller kaste opp under migreneanfall. En anti-inflammatorisk smertestillende stikkpille (diklofenak) er også tilgjengelig.

Kombinasjoner av legemidler

Noen tabletter inneholder både et smertestillende middel og en antisickness medisin. For eksempel Migraleve ®, Paramax ®, MigraMax ®. De kan være praktisk. Imidlertid kan dosen av hver bestanddel ikke passer for alle, eller være sterk nok. Du foretrekker kanskje å ta smertestillende og antisickness medisiner separat, slik at du kan kontrollere dose av hver.

Triptanlegemidler

En triptan medisin er et alternativ hvis smertestillende ikke hjelper. Disse inkluderer: almotriptans, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan og zolmitriptan. De er ikke smertestillende. De fungerer ved å forstyrre et kjemisk stoff i hjernen som kalles 5HT. En endring i denne kjemikalie er antatt å være involvert i migrene. En triptan vil ofte redusere eller eliminere et migreneanfall. Noen triptaner fungere i noen mennesker og ikke i andre. Derfor, hvis en triptan ikke virker, kan en annen godt gjøre det. De fleste som har migrene kan vanligvis finne en triptan som fungerer godt for de fleste migrene, og der bivirkninger er ikke så plagsom.

Ikke ta en triptan for tidlig i et anfall av migrene. (Dette er i motsetning til smertestillende beskrevet ovenfor som bør tas så tidlig som mulig.) Du bør ta den første dosen når hodepine (smerte) er akkurat begynt å utvikle, men ikke før dette stadiet. For eksempel, ikke ta det i løpet av premonitory eller aura fase, men vent til hodepine begynner. Triptaner sannsynligvis fungere mye mindre godt hvis tatt altfor tidlig i et angrep.

En medisin for å forebygge migreneanfall er et alternativ hvis du har hyppige eller alvorlige angrep. Det kan ikke stoppe alle angrep, men deres antall og alvorlighetsgrad er ofte redusert. Legemidler for å forebygge migrene tas hver dag. De er ikke smertestillende, og er annerledes enn de som brukes til å behandle hver migreneanfall. En lege kan gi råd om de ulike medisiner tilgjengelig. Se egen brosjyre kalt "Migrene - Legemidler for å hindre angrep" for flere detaljer.

Hva er de typer og symptomer på migrene? Andre symptomer som kan forekomme.
Hva er de typer og symptomer på migrene? Andre symptomer som kan forekomme.

Noen punkter å merke seg om migrene hos barn inkluderer følgende:

  • Migrene er vanlig hos barn. Det rammer ca 1 av 10 barn i skolealder.
  • Symptomene kan være lik de som oppleves av voksne. Men noen ganger symptomene ikke er typiske. For eksempel, sammenlignet med voksne, angrep er ofte kortere, smerte være på begge sider av hodet, og assosierte symptomer som kvalme og oppkast kan ikke forekomme.
  • Abdominal migrene (beskrevet tidligere) rammer hovedsakelig barn.
  • Vanlige triggere hos barn inkluderer manglende måltider, dehydrering og uregelmessige rutiner. Så, hvis et barn blir plaget med migreneanfall, er det viktig å prøve å ha faste rutiner, med faste måltider og bedtimes. Også oppmuntre barn til å ha mye å drikke.
  • Mange av medisinene som brukes av voksne er ikke lisensiert for barn.
    • Paracetamol eller Ibuprofen er egnet og blir ofte brukt. Ikke bruk aspirin.
    • Når det gjelder antisickness medisiner, er domperidone lisensiert for barn i alle aldre, og prochlorperazine er lisensiert for barn som er eldre enn 12 år.
    • Triptaner er ikke lisensiert for barn og så bør ikke brukes.

Den gode nyheten er at om lag to i tre kvinner med migrene har en forbedring mens gravid eller ammer. Men om en i 20 kvinner med migrene opplever at deres migrene blir verre mens gravid.

Den dårlige nyheten er at mange av de legemidler som brukes til å behandle migrene bør ikke tas av gravide eller ammende kvinner.

  • For lindring av migrene hodepine:
    • Paracetamol er medisin som oftest brukes, som det er kjent for å være trygg under graviditet.
    • Ibuprofen er noen ganger brukt, men ikke ta det i den siste tredjedelen av svangerskapet (tredje trimester).
    • Aspirin - unngå hvis du prøver å bli gravid, tidlig i svangerskapet, i tredje trimester og amming.
    • Triptaner - bør ikke tas av gravide kvinner i det hele tatt. Triptaner kan brukes under amming, men melk bør uttrykkes og kastes i 12-24 timer etter dosen (se produsentens opplysninger på pakken).
  • For kvalme og oppkast - ingen medisiner er lisensiert i svangerskapet. Men noen ganger en lege vil foreskrive en av lisensen.
  • Legemidler som brukes til forebygging av migrene er ikke anbefalt for gravide eller ammende kvinner.

Migrene handling

27 East Street, Leicester, LE1 6NB
Tel: 0116 275 8317 Web: www.migraine.org.uk

Migrene tillit

52-53 Russell Square, London, WC1B 4HP
Tel: 020 7631 6975 Web: www.migrainetrust.org

Aktuelle artikler