Scaphoid brudd

Din scaphoid bein er en av dine carpal bein i hånden din rundt området av håndleddet ditt. Den er den mest vanlige carpal ben til brudd (brudd). En scaphoid brudd er vanligvis forårsaket av et fall på en utstrakt hånd. Symptomer kan være smerte og hevelse rundt håndleddet. Diagnose av en scaphoid brudd kan noen ganger være vanskelig som ikke alle vises på røntgen. Behandling er vanligvis med en støpt bæres på armen opp til albuen din for 8 til 12 uker. Noen ganger kirurgi er oppmerksom på. Riktig diagnose og rask behandling av en scaphoid brudd kan bidra til å redusere komplikasjoner.

Det er to bein i underarmen (den delen av armen mellom albuen og håndleddet). Disse kalles din radius og ulna.

Din radius er på tommelen side av håndleddet og ulna på lillefingeren side.

I hånden din, har du åtte små bein kjent som dine carpal bein. De er anordnet i to rader ene oppå den andre.

Den proksimale rad er raden som er nærmest kroppen. I den proksimale rad er din scaphoid, halvmåne, triquetrum og pisiform bein. Den distale rad er raden under dette. I den distale rad er din hamate, capitate, trapes og Trapezium bein.

Din scaphoid bein er en av de største av dine carpal bein og er på tommelen side av håndleddet ditt. Det ser litt ut som en cashew mutter og er omtrent samme størrelse. Den forbinder de to radene med carpal bein sammen og faktisk bidrar til å stabilisere dem. Din scaphoid bein og din lunate bein artikulere (koble) med radius din på håndleddet felles.

En scaphoid brudd er når du bryter ditt scaphoid bein. Det som oftest skjer etter et fall på din utstrakte hånd. Det er, når håndflaten er flat og strukket ut og håndleddet er bøyd bakover som du faller til bakken. Instinktivt, vil du vanligvis legger hendene ut i denne posisjonen for beskyttelse hvis du faller forover.

Noen ganger kan en direkte slag mot håndflaten din kan forårsake en scaphoid brudd. Noen ganger kan gjentas "stress" på scaphoid bein føre til et brudd. Dette kan skje for eksempel i gymnaster og skutt puttere.

Vanligvis vil du bare sprekke din scaphoid bein, men noen ganger andre bein rundt håndleddet området kan bli brutt på samme tid.

Scaphoid frakturer kan være ikke-fordrevne (fragmenter av den ødelagte bein har ikke flyttet ut av posisjon) eller fordrevne (det er noen bevegelse av bein fragmenter).

Scaphoid brudd. Noen anatomi rundt håndleddet.
Scaphoid brudd. Noen anatomi rundt håndleddet.

Scaphoid bein er den mest brukket carpal bein. Dette er på grunn av sin størrelse og posisjon i de to radene med carpal bein i hånden.

Vanligvis vil de fleste med en scaphoid brudd huske en bestemt skade eller fall. Det vil være smerter rundt håndleddet området etter skaden. Du kan også ha noen blåmerker eller hevelse rundt håndleddet på den berørte side.

I noen mennesker, kan symptomene være mildere. Ganske ofte, folk med en scaphoid brudd bare anta at de har forstuet håndleddet, og de ikke oppsøke lege for noen tid etterpå. Bruddet kan bare bli diagnostisert når de ser en lege noen uker senere på grunn av smerter som ikke settling eller redusert bevegelse rundt håndleddet sitt.

En lege vil vanligvis mistenker en scaphoid brudd av mekanismen av skaden du har påført - for eksempel et fall på en utstrakt hånd. Også når de undersøke håndleddet, det er et bestemt punkt hvor du er sannsynlig å være øm hvis du har en scaphoid brudd. Dette er kjent som den anatomiske snuffbox. Det er en depresjon i huden på baksiden av hånden din nær bunnen av tommelen. Bevegelse av håndleddet i bestemte retninger kan også være smertefullt hvis du har brukket din scaphoid.

Det kan noen ganger være ganske vanskelig å diagnostisere en scaphoid brudd. Det er imidlertid viktig å gjenkjenne og behandle en scaphoid fraktur så snart som mulig, fordi den komplikasjon av nonunion (se nedenfor) er det mer sannsynlig hvis behandling er forsinket.

Standard X-stråler kan ikke plukke opp alle scaphoid brudd. Dette er fordi scaphoid bein kan "skjule" bak de andre carpal bein på en X-ray. Spesielle scaphoid utsikt røntgenbilder tatt med hånden og håndleddet i en bestemt posisjon kan bidra til å dukke opp en scaphoid brudd. Imidlertid kan mellom 1 og 2 i 10 scaphoid frakturer ikke sees på røntgen.

I noen tilfeller vil en scaphoid brudd ikke dukke opp på en X-ray inntil rundt 10 til 14 dager etter første skade. På denne tiden, vil den helbredende prosessen har begynt i beinet, noe som vil bidra til bruddstedet å dukke opp. Så hvis en scaphoid brudd er mistenkt, men ikke bekreftet på en første X-ray, vil du vanligvis bli behandlet som om du har en scaphoid brudd (se nedenfor) og en gjentakelse X-ray kan bli foreslått etter 10 til 14 dager.

Noen ganger, på denne tiden, er det fortsatt ikke klart om du har hatt en scaphoid brudd. Hvis dette er tilfelle, kan en CT eller MR-undersøkelse bli foreslått å lete etter bruddet. En NM-bone scan er noen ganger brukt som et alternativ, men dette brukes sjeldnere i disse dager som MR og CT-skanning er mer allment tilgjengelig.

Det er for tiden noen debatt om hvorvidt det er fordelen av å gjøre videre undersøkelser for eksempel en CT-eller MR-undersøkelse tidligere hvis en scaphoid brudd er mistenkt, men har ikke vist seg på den første X-ray. Tidligere undersøkelser kan heller ikke alltid være tilgjengelig på NHS. Du vil vanligvis bli fulgt opp av en ortopedisk kirurg i poliklinikken hvis en scaphoid brudd er diagnostisert eller mistenkt. De vil være i stand til å gi råd om og når ytterligere undersøkelser er nødvendig.

Hvis en ikke-fordrevne scaphoid brudd er bekreftet på X-ray eller er mistanke, er det vanligvis behandles ved å legge armen i en støpt (ofte referert til som et plaster cast men faktisk laget av glassfiber eller annen tilsvarende syntetisk materiale) opp til albue. The cast er vanligvis brukes for 8 til 12 uker før scaphoid bein helbreder. I noen tilfeller kan det være behov for lengre.

Hvis en scaphoid brudd fortrenges, kan kirurgi være oppmerksom på. En liten skrue eller en spesiell nål settes inn i scaphoid ben for å holde beinet fragmenter sammen i riktig stilling. Dette kan ofte gjøres via et lite snitt i huden din.

Noen ganger kirurgi kan være et alternativ for noen grupper av mennesker selv om en scaphoid brudd er ikke fortrenges. Tanken er at den unngår du å måtte bære et plaster cast for en lang periode. I noen tilfeller kan det fjerne behovet for seg en gips helt. Noen argumenterer også for at det tillater normal bevegelse av håndleddet for å komme tilbake raskere enn hvis du bare hadde blitt behandlet med gips. Dette betyr at du kan gå tilbake til dine vanlige aktiviteter raskere. For eksempel, hvis du er en idrettsutøver, en musiker, eller hvis det er en annen grunn til at du har betydelig press for å gå tilbake til høy aktivitet raskt, kan denne behandlingen alternativet være en vurdering. Men dette betyr å gå gjennom et kirurgisk inngrep som ikke bærer noen små sjanser.

Hva er en scaphoid brudd og hva som er den vanlige årsaken? Hvor vanlig er en scaphoid brudd?
Hva er en scaphoid brudd og hva som er den vanlige årsaken? Hvor vanlig er en scaphoid brudd?

En scaphoid brudd vil vanligvis leges godt hvis det er anerkjent og behandles tidlig. Men noen ganger, kan komplikasjoner oppstå etter en scaphoid brudd. Disse kan omfatte følgende.

Forsinket union eller nonunion

Forsinket union er når scaphoid bein ikke har grodd helt etter fire måneder for å bli behandlet på en gips. Nonunion er når den scaphoid bruddet ikke har grodd i det hele tatt. I nonunion, er benete fragmenter fortsatt helt atskilt. Forsinket og nonunion kan være mer sannsynlig dersom behandling av en scaphoid brudd er forsinket eller annen grunn. Så, dette er den viktigste grunnen til at en scaphoid brudd må anerkjennes og behandles umiddelbart. Imidlertid kan den nøyaktige posisjonen til sprekken i scaphoid ben, om frakturen er fortrengt av ikke, og uansett om det er avaskulær nekrose (se nedenfor) også påvirke helbredelse av en scaphoid brudd.

Hvis forsinket eller nonunion oppstår, kan ulike behandlinger bli foreslått, blant annet på seg en støpt i en lengre periode eller kirurgi for å hjelpe bli med bein fragmenter sammen. Kirurgi kan innebære et bein pode å hjelpe til med bruddheling. Dette er når benvev er tatt fra et annet område av benet i håndleddet, og settes inn i bruddstedet.

Malunion

Det er der fragmenter av scaphoid bein helbrede i feil stilling - for eksempel med en liten vinkel. Hvis dette skjer, kan det påvirke bevegelsen av håndleddet ditt og føre til smerter og problemer gripende og holde stedene. Malunion kan sees på en X-ray eller skanninger av scaphoid bein. Kirurgi er vanligvis nødvendig for å korrigere denne komplikasjonen. Scaphoid bein er re-brutt, riktig justert og et bein pode brukes til å korrigere misdannelse og oppmuntre healing.

Avaskulær nekrose

Oftest oppstår et brudd på den smaleste del av scaphoid (kjent som midjen). Det er der blodtilførselen til scaphoid bein kommer inn. Så, er det en risiko for at hvis du har et brudd i dette området, kan det noen ganger avbryte blodtilførselen til en del av din scaphoid bein, slik en del av beinet uten blodtilførsel. Dette betyr at scaphoid ikke vil være i stand til å gro skikkelig og en del av den scaphoid ben "dør", kollapser og bryter opp. ('Avaskulær' refererer til å ha ingen blodtilførsel og 'nekrose' betyr døden.) Hvis det skjer, kan avaskulær nekrose ses på en X-ray av scaphoid bein noen måneder etter den første skaden. Imidlertid ikke avaskulær nekrose ikke skje med alle sprekkene rundt midjen på scaphoid.

Gikt

Dette kan utvikle noen tid etter en scaphoid brudd i noen mennesker. Det er mer sannsynlig hvis det har vært komplikasjoner av nonunion, malunion eller avaskulær nekrose.

Aktuelle artikler

  • Vulval kreft (kreft i vulva) er en sjelden kreft. Den rammer oftest kvinner over…
  • Hvis du mistenker at du har ikke-gonococcal uretritt (NGU), se en lege selv om…
  • Erektil dysfunksjon (ED) betyr at du ikke kan få en skikkelig ereksjon. De…
  • Tadalafil virker ved å hindre virkningen av et kjemikalie i kroppen som kalles…