Sterke smertestillende (opioider)

Sterke opioider er legemidler som brukes til å behandle alvorlige eller langvarige (kroniske) smerter. Selv om det er mange typer av sterke opioider, er morfin det mest brukte sterke opioider og vanligvis den første legen vil foreskrive. Den vanligste bivirkningene er forstoppelse, kvalme (kvalme), og tretthet. Det er uvanlig for folk som tar et sterkt opioid å behandle smerte å bli avhengig av sterke opioider.

Opioider (noen ganger kalt opiater) er legemidler som brukes til å behandle smerte. Det finnes mange forskjellige typer smertestillende som er egnet for ulike typer smerte. De fleste leger vil starte forskrivning en svak smertestillende som for eksempel paracetamol eller ibuprofen. Hvis disse ikke fungerer, avhengig av hvilken type smerte du har, kan legen forskrive et opioid.

Opioider er vanligvis delt opp i to grupper:

Sterke opioider er vanligvis foreskrevet for mer alvorlige typer smerte - for eksempel hvis du har hatt en operasjon eller har blitt skadet i en bilulykke. De kan også bli vurdert for mennesker som har langvarig (kronisk) smerte, når andre smertestillende ikke har fungert.

Sterke opioider kan tas som: væske gjennom munnen, hurtigvirkende tabletter og kapsler, slow-release tabletter og kapsler, eller poser. De er også tilgjengelig som tabletter som holdes i munnen - ved siden av tannkjøtt (bukkale tabletter), patcher for huden, eller injeksjoner. De kommer i ulike merkenavn, og ikke alle merker er de samme. Når du har begynt å ta ett merke du bør holde seg til det samme, med mindre legen din har fortalt deg å bytte til en annen.

Selv om det er ganske mange sterke opioider, er den hyppigst forskrevne en morfin. Dersom legen mener at et sterkt opioid ville hjelpe din type smerte da morfin er vanligvis den første sterke opioid å være foreskrevet. Hvis dette ikke fungerer, kan legen vurdere å bytte deg til en annen.

Opioider fungerer ved å binde seg til visse reseptorer (opioid reseptorer) i det sentrale nervesystemet (hjerne og ryggmarg), tarmen og andre deler av kroppen. Dette fører til en nedgang i måten du føler smerte og din reaksjon på smerte, og det øker din toleranse for smerte.

Relaterte artikler

Til å begynne med, vil du vanligvis få en hurtigvirkende sterke opioider (morfin tabletter eller flytende) samt en slow-release morfin tablett eller kapsel. The slow-release forberedelser er vanligvis tatt en eller to ganger om dagen, avhengig av hvilket merke du har fått. Langsomt frigjørende preparater gi et jevnt nivå av legemidlet i kroppen i løpet av dagen. Men noen ganger kan du oppleve smerte før du har din neste dose slow-release morfin, dette kalles 'gjennombrudd' smerte. Hurtigvirkende morfin brukes til å lette gjennombruddssmerter. Det kan tas hver fjerde time, når du trenger det.

Sterke smertestillende (opioider). Døsighet og tretthet.
Sterke smertestillende (opioider). Døsighet og tretthet.

Legen vil først gi deg på en lav dose av slow-release morfin og øke dette over flere uker før symptomene har lettet. Det er en god idé å skrive ned hvor mye hurtigvirkende morfin du bruker hver dag, slik legen kan deretter bruke denne informasjonen til å øke dosen av slow-release morfin for å holde deg smertefri.

Dersom legen har foreskrevet en fentanyl patch for huden din, bør dette brukes på en tørr ikke-hårete område av huden og skiftet en gang hver tredje dag.

Som med alle legemidler opioider har en rekke mulige bivirkninger. Den vanligste bivirkningene er forstoppelse, kvalme (kvalme) og døsighet eller tretthet.

  • Forstoppelse - når du starter behandling med en sterk opioid, vil legen vanligvis også foreskrive et avføringsmiddel. Avføringsmidler bidra til å lette og forhindre forstoppelse ved oppmykning poo (avføring), noe som gjør det enklere å passere, eller de stimulerer tarmen til å presse avføringen sammen raskere.
  • Kvalme - kvalme er en vanlig bivirkning når du først begynner å ta et sterkt opioid. Dette går vanligvis etter en uke eller så, når kroppen din blir vant til legemidlet. Legen vil vanligvis foreskrive en anti-sykdom medisin (en anti-brekkmiddel) når du begynner behandling. Fortell legen din dersom sykdom varer i mer enn en uke. Skifter til en annen sterk opioid kan hjelpe.
  • Døsighet og tretthet - igjen, går dette som regel når kroppen blir vant til legemidlet. Drikker alkohol, så vel som å ta et sterkt opioid kan øke døsighet, spesielt i starten av behandlingen, eller når dosen økes. Det er bedre å unngå alkohol hvis du tar et sterkt opioid, eller å drikke mindre alkohol enn vanlig.

En tørr munn kan også være et problem. Noen mennesker synes å drikke rikelig med væske eller tyggegummi kan hjelpe med dette.

Dersom dosen er for høy, kan disse medisinene gjør at du kan føle deg svært døsig, og forvirret, samt svimmelhet eller besvimelse (tegn på lavt blodtrykk). De kan noen ganger gjøre at du ser ting som ikke er der (kalles hallusinasjoner), eller du kan ha dyp langsom pust. Det er viktig at du forteller legen med en gang hvis du tror du har noen av disse bivirkningene. Dosen av sterke opioider kan trenge å bli redusert. Hvis du har fått foreskrevet en fentanyl lapp og du får pusteproblemer, merket døsighet og forvirring, svimmelhet, eller sløret tale, fjerne oppdateringen fra huden med en gang og snakke med legen din.

Listen er ikke uttømmende - bare de viktigste mulige bivirkninger å se opp for. For en fullstendig liste over mulige bivirkninger, se pakningsvedlegget som følger med medisinen din.

Sterke opioider kan tas så lenge de bidrar til å lette din smerte. Noen mennesker tar disse medisinene i mange år.

Det er uvanlig for folk som tar opioider for smerte å bli avhengig av sterke opioider. Imidlertid kan du oppleve at hvis du har tatt sterke opioider i lang tid, har de ikke fungerer så bra som de gjorde i begynnelsen. Du kan kanskje trenge en høyere dose for å behandle smerte. Dette kalles toleranse.

Ikke plutselig slutte å ta sterke opioider. Dette er fordi du kan få bivirkninger som heter 'abstinenssymptomer' hvis du stopper dem plutselig. Eksempler på abstinenssymptomer er: tretthet, svetting, rennende nese, magekramper, diaré og verkende muskler. Hvis du ønsker å slutte å ta disse medisinene, bør du diskutere dette med legen din og få dosen sakte ned. Mange synes at etter noen måneder kan de redusere dosen uten deres smerte økende. Legen vil gi deg råd.

Det er ikke ulovlig å kjøre når du tar sterke opioider. Men du bør ikke kjøre hvis føler seg søvnig eller forvirret. Du er mer sannsynlig å føle døsig i starten av behandlingen og når du har en doseøkning. Det er ditt ansvar å bedømme om du er skikket til å kjøre.

Hva er sterke smertestillende (opioider)? Etter behandlingen stopper.
Hva er sterke smertestillende (opioider)? Etter behandlingen stopper.

Nei, du kan ikke kjøpe sterke opioider. Disse medisinene er bare tilgjengelig på resept, fra et apotek. Disse legemidlene er også referert til som "kontrollerte stoffer". Dette betyr at de må lagres i et spesielt skap i apotek og at leger har til å skrive disse resepter på en bestemt måte.

Hvis du trenger å reise utenlands med en sterk opioid, må du først sjekke med ambassaden eller høy provisjon (i landet du besøker) for å se om de vil tillate deg å ta disse medisinene med deg. Hvis disse medisinene er tillatt, vil du da trenger et brev fra legen din som sier ditt navn, adresse, fødselsdato, datoene for reise inn og ut av landet og landet du besøker. Dette brevet vil også trenge å liste de medisinene du tar, doser og de totale beløpene du tar med deg.

For folk som reiser i mer enn tre måneder, er en lisens fra Home Office nødvendig. Legen må fylle ut dette skjemaet og send det til hjemmekontor. For å få en lisens kan du:

Merk: Det kan ta opptil to uker for dette skjemaet for å bli behandlet av Home Office. Det beste er å tillate god tid til å søke om denne lisensen.

Det er svært sjelden at noen ikke å være i stand til å ta noen form for smertestillende. Den viktigste grunnen til at du ikke kan være i stand til å ta en smertestillende er hvis du har hatt en alvorlig bivirkning eller en allergisk reaksjon på en bestemt type smertestillende i det siste. Selv om dette skjer, vil legen din vanligvis være i stand til å velge en annen type smertestillende, som du vil være i stand til å ta.

Det finnes en rekke andre hensyn for sterke opioider:

  • Lagring - hvis mulig, bør de alltid oppbevares i et låst skap og utilgjengelig for barn.
  • Etter behandlingen stopper - alltid returnere sterke opioider til apoteket slik at de kan bli ødelagt trygt.

Hvis du tror du har hatt en bivirkning til en av dine medisiner, kan du rapportere dette på den gule kort ordningen. Du kan gjøre dette på nettet på følgende web-adresse: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

Den Gult kort Scheme brukes til å lage farmasøyter, leger og sykepleiere klar over eventuelle nye bivirkninger at medisiner kan ha forårsaket. Hvis du ønsker å rapportere en bivirkning, må du gi grunnleggende informasjon om:

  • Den bivirkning.
  • Navnet på medisin som du tror forårsaket det.
  • Informasjon om den person som hadde den side-effekt.
  • Din kontaktinformasjon som reporter for bivirkning.

Det er nyttig hvis du har din medisinering og / eller pakningsvedlegget som fulgte med den med deg når du fyller ut rapporten.

Ytterligere hjelp & informasjon

Pain bekymring

Smertelindring foundation

British smerte samfunnet

Pain forening skottland

Aktuelle artikler

  • Vulval kreft (kreft i vulva) er en sjelden kreft. Den rammer oftest kvinner over…
  • Hvis du mistenker at du har ikke-gonococcal uretritt (NGU), se en lege selv om…
  • Erektil dysfunksjon (ED) betyr at du ikke kan få en skikkelig ereksjon. De…
  • Tadalafil virker ved å hindre virkningen av et kjemikalie i kroppen som kalles…